《审视瑶函》：中医眼科的集大成之作

一、中医眼科源流

中医眼科源远流长，《黄帝内经》已有"五脏六腑之精气皆上注于目"的论述。唐代《千金方》、宋代《太平圣惠方》都有眼科专篇。

明代傅仁宇（17 世纪）的《审视瑶函》（1644）是中医眼科的集大成之作，共 6 卷，收录 108 证 300 余方，系统化了中医眼科的辨证论治。

二、五轮学说

中医眼科的核心是"五轮学说"——将眼球分为五部分，对应五脏：

肉轮（眼睑）：属脾，主肌肉。眼睑病多责之脾胃。

血轮（内外眦）：属心，主血。两眦病多责之心火。

气轮（白睛/球结膜）：属肺，主气。白睛病多责之肺。

风轮（黑睛/角膜）：属肝，主风。黑睛病多责之肝。

水轮（瞳仁/瞳孔）：属肾，主水。瞳仁病多责之肾。

三、八廓学说

八廓是眼周的 8 个方位，对应八卦：

乾廓（西北）→ 肺大肠；坎廓（北）→ 肾膀胱；艮廓（东北）→ 命门；震廓（东）→ 肝胆；巽廓（东南）→ 中焦；离廓（南）→ 心小肠；坤廓（西南）→ 脾胃；兑廓（西）→ 肾。

八廓主"眼与脏腑的气化联系"，是五轮的补充。

四、常见眼病辨治

红眼病（天行赤眼）：白睛红赤、灼热羞明、流泪生眵。属风热袭肺、肝火上炎。治以疏风清热，方用驱风散热饮子（羌活、防风、薄荷、连翘、栀子、大黄、当归、川芎、赤芍、甘草）。

近视（能近怯远）：视近清晰、视远模糊。多因肝肾不足、用眼过度。治以补益肝肾、养血明目，方用杞菊地黄丸。

白内障（圆翳内障）：瞳仁渐混、视物模糊。多因肝肾亏损、晶珠失养。治以补益肝肾、退翳明目，方用石斛夜光丸。

青光眼（绿风内障）：眼胀头痛、瞳仁散大、视力骤降。多因肝郁化火、风火上扰。治以疏肝清热、平肝潜阳，方用绿风羚羊饮。

五、明目中药

中医常用明目中药：

补益类：枸杞子、菊花、熟地黄、山茱萸、菟丝子、楮实子。

清肝类：石决明、决明子、夏枯草、钩藤、白蒺藜。

退翳类：蝉蜕、蛇蜕、木贼、谷精草、密蒙花。

活血类：丹参、川芎、桃仁、红花、赤芍。

代表方：杞菊地黄丸（补肾明目）、石斛夜光丸（养肝明目）、明目地黄丸（滋肾明目）。

六、护眼养生

1. 避免久视：每用眼 1 小时休息 5-10 分钟，远眺放松。

2. 充足照明：避免在昏暗或强光下用眼。

3. 饮食调养：多吃蓝莓、胡萝卜、菠菜、深海鱼。

4. 穴位按摩：常按睛明、攒竹、太阳、四白穴。

5. 睡眠充足：保证 7-8 小时睡眠。

6. 定期检查：每年眼科检查一次。