中医急救源流：从《肘后方》到现代

一、中医急救源流

中医急救源远流长，最早可追溯到《黄帝内经》："急则治其标，缓则治其本"。

东晋葛洪《肘后备急方》（约 341 年）是中医急救的奠基之作，专门为急症而设。

唐代孙思邈《千金要方》《千金翼方》收录了大量急救方药。

宋代以后，急救医学逐步发展成熟，"三宝"（安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹）成为中医急救的代表方剂。

二、十大急救穴位

中医急救常用十大穴位：

1. 人中（水沟）：位于鼻唇沟中。治昏迷、休克、中风。

2. 合谷：位于虎口处。治昏厥、头痛、发热。

3. 足三里：位于膝下 3 寸。治休克、虚脱。

4. 内关：位于腕上 2 寸。治心绞痛、心悸。

5. 百会：位于头顶。治眩晕、昏迷、高血压。

6. 大椎：位于第 7 颈椎下。治发热、感冒、疟疾。

7. 十宣：位于十指尖端。治昏迷、中风、高热。

8. 涌泉：位于足底前 1/3 处。治休克、高血压。

9. 神阙：位于肚脐。治虚脱、腹泻、绕脐腹痛。

10. 气海：位于脐下 1.5 寸。治虚脱、气虚。

三、中医急救三宝

1. 安宫牛黄丸：

组成：牛黄、郁金、犀角、黄连、朱砂、梅片、麝香、珍珠、山栀、雄黄、黄芩、金箔为衣。

功效：清热开窍、豁痰解毒。

主治：高热昏迷、神志不清、中风昏迷、脑炎、脑膜炎。

2. 紫雪丹：

组成：石膏、寒水石、滑石、犀角、羚羊角、麝香、玄参、升麻、甘草、丁香、朴硝、硝石、磁石、朱砂、黄金、雄黄。

功效：清热开窍、镇痉熄风。

主治：高热痉厥、神昏谵语、小儿惊风。

3. 至宝丹：

组成：犀角、朱砂、雄黄、玳瑁、琥珀、麝香、冰片、金箔、银箔、牛黄、安息香。

功效：化浊开窍、清热解毒。

主治：痰热内闭、神昏谵语、中风昏迷。

四、常见急症处理

1. 昏迷：

针灸：人中、十宣、合谷、足三里。

药物：安宫牛黄丸、苏合香丸。

2. 高热惊厥：

针灸：十宣放血、大椎、合谷。

药物：紫雪丹、安宫牛黄丸。

3. 中风昏迷：

针灸：人中、十宣、内关、丰隆。

药物：安宫牛黄丸（阳闭）/苏合香丸（阴闭）。

4. 心绞痛：

针灸：内关、膻中、心俞。

药物：速效救心丸、麝香保心丸。

5. 哮喘发作：

针灸：定喘、肺俞、膻中。

药物：氨茶碱、定喘汤。

五、常用急救中药

1. 麝香：开窍醒神。治闭证神昏。

2. 冰片：开窍醒神、清热止痛。

3. 苏合香：开窍醒神、辟秽止痛。

4. 牛黄：清热解毒、息风止痉、化痰开窍。

5. 羚羊角：平肝息风、清热解毒。

6. 人参：大补元气、复脉固脱。治气虚欲脱。

7. 附子：回阳救逆、补火助阳。治亡阳证。

六、中西医急救配合

现代中医急救多与西医结合：

1. 心肺复苏：

西医胸外按压 + 人工呼吸，中医针灸辅助（人中、内关）。

2. 中风急救：

西医溶栓 + 中药安宫牛黄丸/针灸。

3. 心肌梗死：

西医 PCI + 中药速效救心丸/丹参酮。

4. 休克：

西医补液升压 + 中药参附汤/针灸。

中西医结合可显著提高急救成功率。

七、急救注意事项

1. 及时呼叫：立即拨打 120。

2. 评估意识：拍肩呼喊、观察呼吸。

3. 保持气道：清理口腔、开放气道。

4. 正确体位：昏迷者侧卧位。

5. 避免损伤：不要随意搬动患者。

6. 持续观察：监测呼吸、脉搏。