《傅青主女科》：明清女科第一书

一、傅青主其人

傅山（1607-1684），字青主，山西阳曲人。明末清初的传奇人物，他既是明遗民、反清志士，又是诗人、书画家、医学家。

傅山的妻子早逝，他发愤学医，尤精女科。其著作《傅青主女科》共 2 卷，分带下、血崩、鬼胎、调经、种子、妊娠、小产、难产、正产、产后10 门，论述 100 多证 200 多方。

二、肝脾肾三脏立论

傅青主女科的核心思想是肝脾肾三脏立论：

肝为女子先天：肝藏血、主疏泄，与月经、情志密切相关。傅氏治妇科病重视调肝，常用逍遥散、四物汤化裁。

脾为后天之本：脾统血、主运化，是气血生化之源。傅氏重视健脾，常用四君子汤、补中益气汤。

肾为先天之本：肾藏精、主生殖，与月经、胎孕密切相关。傅氏治不孕、滑胎重在补肾，常用六味地黄丸、左归丸。

三、代表方剂

完带汤（治带下名方）：白术、山药、人参、白芍、车前子、苍术、甘草、陈皮、黑芥穗、柴胡。健脾疏肝、化湿止带，主治脾虚肝郁、湿浊下注之带下。

生化汤（产后第一方）：当归、川芎、桃仁、炮姜、炙甘草。活血化瘀、温经止痛，主治产后恶露不尽、小腹冷痛。

定经汤（调经名方）：菟丝子、白芍、当归、大熟地、山药、白茯苓、芥穗、柴胡。补肾养血、疏肝调经，主治月经先后无定期。

温胞饮（种子方）：白术、巴戟天、人参、杜仲、菟丝子、山药、芡实、肉桂、附子、补骨脂。温肾暖宫、益精种子，主治宫寒不孕。

四、带下病辨治

傅氏将带下分为白带、青带、黄带、黑带、赤带五色，分别对应五脏：

白带（脾虚湿盛）：完带汤。

青带（肝经湿热）：加减逍遥散。

黄带（肾虚湿热）：易黄汤（山药、芡实、黄柏、车前子、白果）。

黑带（火热炽盛）：利火汤。

赤带（肝经郁火）：清肝止淋汤。

五、种子（不孕）辨治

傅氏治不孕重视"胞胎寒热"：

胞胎寒冷（宫寒）：温胞饮。

脾胃虚寒：温土毓麟汤（巴戟天、覆盆子、白术、人参、神曲、山药）。

肝气郁结：开郁种玉汤（当归、白芍、白术、茯苓、丹皮、香附、花粉）。

肾虚血亏：养精种玉汤（熟地、当归、白芍、山茱萸）。

痰湿壅盛：加味补中益气汤。

六、现代应用

《傅青主女科》至今仍是中医妇科必读经典：

1. 月经病：月经不调、痛经、闭经、崩漏的辨证论治。

2. 带下病：各种阴道炎、宫颈炎。

3. 妊娠病：妊娠恶阻、胎动不安、滑胎。

4. 产后病：产后恶露、产后发热、产后缺乳。

5. 不孕症：各种原因的不孕症治疗。

傅青主女科的方剂组方严密、疗效确切，被中医妇科界誉为"女科圣经"。